WFU

2023/09/16

使用 iOS 的 捷徑，透過呼叫 OpenAI API 轉換格式後，增加 Google 日曆行程

📝 OpenAI 和 Google 日曆整合指南

此指南將教你如何使用 iOS 的「捷徑」與 Google Apps Script，使你能夠方便地將資訊增加到 Google 日曆中。


📌 需求:

① 口說增加 google 日曆行程
② 複製文件或信件上的開會資訊，轉存為 google 日曆行程
③ 跳出文字輸入區，輸入後增加 google 日曆行程


🛠 所需操作 app 或介面:

① iOS 的捷徑
② Google apps script


📋 前置作業

① OpenAI API Key
② 你想要預設輸入的 google 日曆群組 (google 日曆 ID) (怎麼找日曆ID 可參照 https://support.google.com/a/answer/1626902?hl=zh-Hant )


🔧 Google Apps Script 步驟

① 網址: https://script.google.com/ 。開「新專案」，在預設的「檔案：程式碼.gs」內，複製以下程式碼貼上。也可連至 GitHub 複製程式碼 
const CALENDAR_ID = '你的calendar ID';  // 替換成你的calendar ID
const OPENAI_API_TOKEN = 'Bearer sk-你的openAI API';  // 替換成你的openAI API

function doGet(e) {
  handleRequest(e.parameter.action);
}

function doPost(e) {
  handleRequest(e.postData.contents);
}

function handleRequest(data) {
  var eventData = JSON.parse(openAIGPT35Turbo(data));
  Calendar.Events.insert(eventData, CALENDAR_ID);
}

function openAIGPT35Turbo(userPrompt) {
  var url = 'https://api.openai.com/v1/chat/completions';
  var headers = {
    'Authorization': OPENAI_API_TOKEN,
    'Content-Type': 'application/json'
  };
 
  var inputPrompt = '今天的日期是 ' + getFormattedDate() + '。請將使用者輸入的句子轉為 google calendar json 格式，目的是添加新的行程於 google calendar中。輸出只需要寫出 json 內容，其餘都不需要寫。';
  var data = {
    'model': 'gpt-3.5-turbo',
    'messages': [
      { 'role': 'system', 'content': inputPrompt },
      { 'role': 'user', 'content': userPrompt }
    ],
    'temperature': 0.1,
  };

  try {
    var response = UrlFetchApp.fetch(url, { 'method': 'post', 'headers': headers, 'payload': JSON.stringify(data) });
    return JSON.parse(response.getContentText())['choices'][0]['message']['content'];
  } catch (error) {
    Logger.log(error);
    return "Error: " + error;
  }
}

function getFormattedDate() {
  var today = new Date();
  var year = today.getFullYear();
  var month = String(today.getMonth() + 1).padStart(2, '0');
  var day = String(today.getDate()).padStart(2, '0');
  var daysInChinese = ['星期日', '星期一', '星期二', '星期三', '星期四', '星期五', '星期六'];
  return year + '-' + month + '-' + day + '(' + daysInChinese[today.getDay()] + ')';
}

② 在左側欄位的「服務」按「＋」，增加「Google Calendar API」服務
③ 試著「執行」一次，會發生錯誤，目的是要開通 google 帳號的權限
④ 右上角「部署」-「新增部署作業」-「選取類型」-「網頁應用程式」，誰可以存取這一欄位選取「所有人」，右下角「部署」。部署後會產出一長串的「網址」，在下一個步驟會用到。


📱iOS 的捷徑步驟:

📸 請參照附加的截圖進行操作，或根據個人需求進行調整。 

需求① 口說增加 google 日曆行程

第四步驟的「上一步驟的網址」就是 google apps script 部署後的網址，記得要貼上。網址貼上後，後面要加上"?action="的字串。

🚀啟動步驟: 「嘿，Siri，增加行程(這是我內定的捷徑名稱)」



▶️ 示範①


需求② 複製文字或信件上的開會資訊，轉存為 google 日曆行程

第四步驟的「前述網址」就是 google apps script 部署後的網址，記得要貼上。
🚀啟動步驟: 先把行程的文字內容圈選 -> 複製 -> 「嘿，Siri，貼上行程(這是我內定的捷徑名稱)」



▶️ 示範②


需求③ 跳出文字輸入區，輸入後增加 google 日曆行程 (for mac only)

跳出文字輸入區的功能，只有在 mac 上才會啟動，在 iPhone 上只會出現 Siri 聽取的圖示。
第四步驟的「前述步驟網址」就是 google apps script 部署後的網址，記得要貼上。
🚀啟動步驟: 「嘿，Siri，輸入行程(這是我內定的捷徑名稱)」




🎉 現在，你應該可以順利地使用這些功能了! 享受你的高效生產力吧!
🚀 希望這個指南能夠幫助你更容易地整合 OpenAI 和 Google 日曆！


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2023/06/03

[學習筆記] 用 Whisper 來轉出 DeapLerning.AI 影片字幕檔

緣起

吳恩達 (Andrew Ng) 陸續在 DeepLearning.AI 上推出和 生成式AI 有關的免費課程。之前推出的 「ChatGPT Prompt Engineering for Developers」，每一小段的課程時間不長，又搭配成 Jupyter 程式視窗同步展示，同時又有字幕，這讓學習過程的體驗很不錯呀! 

日前吳恩達一次推出三個課程: (1) Building Systems with the ChatGPT API; (2) How Diffusion Models Work; (3) LangChain for LLM Application Development。這一下子突然冒出的資訊量實在是太大了，但重點是這次三段課程居然還沒有上「英文字幕」，在有口音且又沒有字幕下，這會讓我的學習的動力減少許多(殘念)。 

DeepLearning.AI 的影片檔按滑鼠右鍵是可以下載的，所以興起了今日突然興起的學習目標：「把影片檔用Ｗhisper 轉出 SRT字幕檔，再用沉浸式翻譯轉為雙語字幕。」 對於程式小白的我，面對程式碼或是寫程式軟體的操作上還是會碰壁且一直卡關，一個早上的亂玩後還是有得到成果。

正在執行轉檔時的截圖



以下是自己學習/試誤的過程，記錄下來以免自己日後忘了： 

一、學習怎麼在 Visual Studio Code 開 python 虛擬環境 


OpenAI Whisper 要求的 python 版本是 3.9。Python很煩的是版本一大堆，每個程式要求的 python 版本或是另外安裝的 package 的版本都可能不一致。所以這次學習著如何在 Visual Studio Code 開 python 虛擬環境，讓彼此不同程式的執行環境是獨立出來的。



指令其實很簡單：python -m venv {虛擬環境的目錄名} 

後面比較麻煩的是一些小設定或安裝 package 時會出現錯誤，反正有出現錯誤訊息時，把整個訊息丟給 ChatGPT，通常都能得到還不錯的解決方式的回答。 

二、學習怎麼在本地端使用 Whisper 將語音轉字幕檔 


這部份網路上有不少人寫 step by step 的步驟，我主要參考的是: 

這邊我比較卡關的是 "choco install ffmpeg" 這一段的安裝，在虛擬環境下的設定有卡住，後來 google + chatGPT 解決。

三、一次只能轉一個檔的程式碼，改寫為一次轉整個目錄所有影音檔的程式碼 


因為一次只能轉一個檔很麻煩，不能放在背景讓它自己跑，因為前景正在打玩起來其實有點無聊的 Diablo4。這部份就是請 ChatGPT4 直接改寫，也測試 ChatGPT 最近的新功能 Share。 測過後發現分享原始對話串的人不能刪除原始對話，不然對方會無法載入繼續展開對話。 


四、用 沉浸式翻譯 外掛將 SRT 字幕翻擇成雙語字幕


沉浸式翻譯真的是好物，能解決大多數和文字類翻譯有關的需求。沉浸式翻譯內建「翻譯字幕檔案」，讚！

雖然它可以用 OpenAI API 來接 ChatGPT 3.5/4 來翻譯，但我最常選擇的是「Google翻譯」，因為其實是太快了。若對翻譯品質不太要求，只求讀得下去就好，選「Google翻譯」是最佳解。

成果

輸出設定如下：
  • 英文字幕：Whisper Model_Type = "medium" 
  • 雙語字幕：沉浸式翻譯的翻譯器「Google翻譯」
檔案下載：


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2023/04/23

eGFR計算機 與 日期計算機

GFR計算機和門診日期計算機

GFR計算機






計算結果





門診日期計算


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2023/02/28

運用 ChatGPT 執行 EBM 的第1與第2步驟

 

簡介

Evidence-Based Medicine (EBM) 是一個從臨床經驗和最新的科學證據中獲得的醫學決策方法，它試圖解決傳統醫學中的局限性，這種方法可以幫助人們更好地了解不同治療方法的優缺點，以便做出更明智的決策。然而，初學者在實證五階段步驟(提出問題、搜集證據、評估證據、應用證據、評估結果)中常常遇到困難，初學者往往需要更多的指導與方向指引，此時使用自然語言處理技術的 ChatGPT 模型是可以用來幫助執行 EBM 的前面步驟。本文將介紹如何運用 ChatGPT 加速 EBM 的第1與第2步驟。


第1步驟：提出問題

在 EBM 的第1步驟中需要明確提出一個可回答的臨床問題。這個問題應該是明確的、具體的、可測量的、有關聯性的、可行的和有意義的。只需要輸入一個簡要的問題描述，使用 ChatGPT 可以判別是否為「前景問題」、並將問題轉換為 PICO 架構、也可以判斷問題的類型(治療/預後/診斷/傷害)。

運用 ChatGPT 下指令需要注意以下三點：明確的問題、適當的關鍵詞、適時的導正方向。

至於要用「英文」或是「中文」發問呢？雖然 ChatGPT 的訓練資料庫是英文為大宗，但兩種語言我個人試過後，感覺答案的精準度還是「英文」會好一些。若英文不夠好，或是懶的再用中翻英後再問它(可另開另一個 ChatGPT 對話串翻譯、或用 DeepL 來翻)，直接問「中文」也是 OK 的。以下範例為求平易近人(?)，和 ChatGPT 的溝通仍使用中文來問。

在開始新一串 ChatGPT EBM 對話的第一個指令，可以先指示你想要 ChatGPT 扮演的角色、遵守的原則或規則。

指令：我希望你能扮演一位專門在教「實證醫學(evidence based medicine)」教授的角色，你的目標聽眾是醫學生。資料來源以英文資料為主。除非我另有指定，以下的回答請盡可能翻譯成繁體中文來回答。如果你理解上述規則，請回答“是”。

下一步驟，我們可以測試 ChatGPT 是否熟悉實證醫學的基本常識。EBM第1步驟包含有前景問題、背景問題以及PICO架構。我們可以用這些問題來測試並指引 AI 教授的指導方向，好讓之後的對話能確保在正確的道路上。

指令一：請用少於100字的內容解釋 "background question" 和 "foreground question"。指令二：請用少於100字的內容解釋 "PICO framework"

進入正題，我在此網頁挑選了一個臨床問題： "對於患有SLE的成年患者，飲用薑黃茶是否比使用Plaquenil更有效地減輕關節疼痛？"(原文為: "In adult patients with SLE, is consuming turmeric tea more effective than Plaquenil at reducing joint pain?")。接下來，請 ChatGPT 判斷是「前景問題」或「背景問題」及拆解成 PICO 四要素。

指令：臨床問題是:「在患有SLE的成年患者中，飲用薑黃茶是否比使用Plaquenil更有效地減輕關節疼痛？(In adult patients with SLE, is consuming turmeric tea more effective than Plaquenil at reducing joint pain?)」，請問此問題是「前景問題」還是「背景問題」，並請用PICO架構拆解此臨床問題。

在進入第二步驟之前，我們需要仔細檢查PICO，確保所有的英文單詞都被轉換並查找其同義詞。此外，我們需要定義問題類型，包括治療、預後、診斷和傷害。透過這些步驟，我們可以判斷哪一種醫學文獻最適合用來解答此臨床問題。這些問題，ChatGPT 是做的到的…

指令：請將上述 PICO 轉換成英文關鍵字與同義字，並請分析此 PICO 是屬於哪一種問題類型(治療/預後/診斷/傷害)? 且適合用哪一種醫學文獻來解答此臨床問題?

第2步驟：搜尋證據

在EBM中，第二步驟的前半段在於把搜尋詞轉換為搜尋字串。轉換搜尋詞時，需要使用「同義詞」來進行搜索。以前教實證都會教 Mesh Terms 的使用，使用Mesh Terms進行轉換可以進一步提高搜索效率和準確性，不過越來越聰明的 Pubmed 已經具有自動轉換為MeSH terms的功能後，就比較少教了，但我們仍可試試 ChatGPT 在此方面的能力。決定好搜尋詞及 Mesh Terms後，就是選取 PICO 各部份的組合來進行搜尋，我們就請 Chat GPT 試看看最常使用 P+I 的組合。

指令：我想用上述的 PICO 中的 P+I 來進行 PubMed 的文獻搜尋，請建議適合的搜尋字串。且若有適合的 MeSH Terms也包含在內。

我把 ChatGPT 建議的「搜尋字串」直接貼到 PubMed 中搜尋，PubMed有顯示出搜尋詞有小錯誤，沒關係，我就接受這一點小失誤繼續看下去，目前有搜尋到 25 篇文獻。


接著試著把前 10 篇文獻的標題用 PubMed 的 Save 功能 (Summary) 匯出，請 ChatGPT 幫我挑選有符合原始 PICO 的文獻，他幫我挑出了兩篇。



這次用 ChatGPT 來執行 EBM 的第一及第二步驟就告一段落。ChatGPT 輸出結果仍然不完美，但能有這樣輸出我給予 80 分的評分！


總結

運用 ChatGPT 是可以做到 EBM 的第1與第2步驟。 然而，對於初學者來說，在使用 ChatGPT 進行問題求解時可能會遇到一些困難，由自然語言處理技術而生的 ChatGPT，他的回答是基於大量的訓練數據生成的，但這並不意味著它的回答是正確的，這時就會需要「人腦」去確保 ChatGPT 給出的答案是可靠的。

有人會問，AI 是否讓學習實證醫學變得無意義？實際上，AI 可能使得學習實證醫學變得更重要，因為你需要具備相關專業能力，才能判斷 AI 給出的答案是否正確。對於已經具備基本能力的人來說，善用 AI 可以縮短執行 EBM 或是寫 EBM 報告的時間。

使用 ChatGPT 時，需要注意問題的明確性、關鍵詞的適當性和答案的可靠性。在我與 ChatGPT 玩的過程中，有時他回答的方向會飄向奇怪的遠方，這時可以按「Regenerate reponse」請他重新回答，或是下一題請他導回正確方向。來來回回和 ChatGPT 對話是一件很好玩也很舒壓(?)的事，AI這幾個月的進步實在太快了，我們都應該抱著一頭熱的看熱鬧心情，一起來玩來趕上這個熱潮才是!


利益揭露

本文章的撰寫是極多次使用 Notion AI 功能，合併使用人腦修改而成。不負責任的目視計算，約保留 40% Notion AI 產出的文字。




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2023/01/16

[Prompt] 病歷寫作

Part A - 修改文法

Part 1 - 要修改文法的病歷 

 
This 59 y/o male he last time admitted on 2019/04/10 admitted due to Productive 
cough and intermtittent fever ,BW loss>10 Kg in  6 month  ,CXR bilateral upper 
lobe infiltration ,suspect pulmoanry TB ,After admission ,On air isolation ,F/U 
Sputum AFB 1++++2++++ 3++++,On anti TB medication with Rina (300 )2#po qd ,EMB 
2#po QD PZA 3# PO QD since  4/12. He asked discharged on  2019/04/15. He never 
OPD follow up until 2022/07/04. Shopping hospital in recent 2 years due to 
productive cough and shorthness of breath.



Part 2 - 要修改文法的病歷 - 學習版 

 
請修改此份醫療病歷的文法
輸出:
(1) 用刪除線來標註修改前內容
(2) 用粗體字來標註修改後內容

---
This 59 y/o male he last time admitted on 2019/04/10 admitted due to Productive 
cough and intermtittent fever ,BW loss>10 Kg in  6 month  ,CXR bilateral upper 
lobe infiltration ,suspect pulmoanry TB ,After admission ,On air isolation ,F/U 
Sputum AFB 1++++2++++ 3++++,On anti TB medication with Rina (300 )2#po qd ,EMB 
2#po QD PZA 3# PO QD since  4/12. He asked discharged on  2019/04/15. He never 
OPD follow up until 2022/07/04. Shopping hospital in recent 2 years due to 
productive cough and shorthness of breath. ---



Part 3 - 要修改文法的病歷 - 學習版/不能有縮寫版 

 
請修改文法，並改為醫學美式英文用語。

輸出:
(1) 用刪除線來標註修改前內容
(2) 用粗體字來標註修改後內容
(3) 醫學專有名詞，不能用縮寫，請寫全名。


---
This 59 y/o male he last time admitted on 2019/04/10 admitted due to Productive 
cough and intermtittent fever ,BW loss>10 Kg in  6 month  ,CXR bilateral upper 
lobe infiltration ,suspect pulmoanry TB ,After admission ,On air isolation ,F/U 
Sputum AFB 1++++2++++ 3++++,On anti TB medication with Rina (300 )2#po qd ,EMB 
2#po QD PZA 3# PO QD since  4/12. He asked discharged on  2019/04/15. He never 
OPD follow up until 2022/07/04. Shopping hospital in recent 2 years due to 
productive cough and shorthness of breath. ---



Part 4 - 要修改文法的病歷 - 學習版/不能有縮寫版 + 好複製版本 

 
請修改文法，並改為醫學美式英文用語。

第一部份輸出:
(1) 用刪除線來標註修改前內容
(2) 用粗體字來標註修改後內容
(3) 醫學專有名詞，不能用縮寫，請寫全名。

第二部份輸出: 把修改後無標記的文字，輸出 in code block

---
This 59 y/o male he last time admitted on 2019/04/10 admitted due to Productive 
cough and intermtittent fever ,BW loss>10 Kg in  6 month  ,CXR bilateral upper 
lobe infiltration ,suspect pulmoanry TB ,After admission ,On air isolation ,F/U 
Sputum AFB 1++++2++++ 3++++,On anti TB medication with Rina (300 )2#po qd ,EMB 
2#po QD PZA 3# PO QD since  4/12. He asked discharged on  2019/04/15. He never 
OPD follow up until 2022/07/04. Shopping hospital in recent 2 years due to 
productive cough and shorthness of breath. ---


Part 5 - GPTs - 修改醫療病歷小幫手


此 GPTs 的指令如下:
---
請修改使用者給你的醫療病歷的文法及用字，並改為醫學美式英文用語。

第一部份輸出:
(1) 用刪除線來標註修改前內容
(2) 用粗體字來標註修改後內容
(3) 醫學專有名詞，不能用縮寫，請寫全名。
(4) 僅根據原始病歷進行修改，確保內容限於病歷中已有的描述。

第二部份輸出: 把修改後無標記的文字，輸出 in code block
---

 
This 59 y/o male he last time admitted on 2019/04/10 admitted due to Productive 
cough and intermtittent fever ,BW loss>10 Kg in  6 month  ,CXR bilateral upper 
lobe infiltration ,suspect pulmoanry TB ,After admission ,On air isolation ,F/U 
Sputum AFB 1++++2++++ 3++++,On anti TB medication with Rina (300 )2#po qd ,EMB 
2#po QD PZA 3# PO QD since  4/12. He asked discharged on  2019/04/15. He never 
OPD follow up until 2022/07/04. Shopping hospital in recent 2 years due to 
productive cough and shorthness of breath.



Part B - Weekly Summary

連結點我

11/24~11/29 病歷 

 
2024/11/24   15:11
               <>
Brief history:
   This 89-year-old male patient was admitted through the Emergency Room (ER) due to tremors, vomiting, and drowsiness that began earlier this afternoon. His medical history includes:1.Right head injury with a prior craniotomy (Burr hole) on September 3, 2024.2.Type 2 diabetes mellitus.3.He was recently discharged from the Neurosurgery Department on October 29, 2024, following treatment for a right frontal-temporal-parietal (F-T-P) subdural effusion with mass effect and midline shift. He had been bedridden and on nasogastric (NG) feeding since discharge.

    According to his caregiver, the patient developed a fever with chills this afternoon, along with shortness of breath and vomiting. There were no reports of cough, seizures, local joint pain, or dysuria. Due to these symptoms, he was brought to our ER for further evaluation.Upon arrival in the ER, the patient's Glasgow Coma Scale (GCS) score was E4 V1 M3. His vital signs were as follows:Temperature: 38.8°C,Pulse: 112 /bpm.Respiratory rate: 26/min,BP: 107/68 mmHg.Physical examination revealed coarse breath sounds, a soft abdomen, and no pitting edema.Laboratory results showed the following WBC: 13.69 x10^3/uL,RBC: 4.78 x 10?/?L,Hb: 13.9 g/dL,Hct: 40.5%,Segs: 82.7%, Lymphocytes: 3.8%, Bands: 11.5%. Urinalysis revealed:Leukocyte esterase: 3+,Color: Yellow,Turbidity: Cloudy,Protein: 50 mg/dL,WBC: ?100/HPF.Chest X-ray showed no active lesions. A Head CT revealed an old subdural hematoma (SDH) but no new active lesions.Under the tentative diagnosis of :1.Fever, likely secondary to urinary tract infection (UTI),2.Old subdural hematoma (SDH) in a bedridden,3.Type 2 diabetes mellitus. He was  admitted to ward for further evaluation and management.

Course and treatment:

   At ward, GCS E3-4V21M4 , BT：37.8度  PULSE：106次/分  RESP：20次/分  BP：140/84mmHg  SpO2：98% , kept Flomoxef 1g q8h ivf use. On nasal cannula O2 2-3
L/min, on NG tube with NG feeding 1600kcal/day. Closely follow up clinical symptom.

Active problem:
1. Urinary tract infection 
2. Type 2 Diabetes Mellitus 

Plan:
藥名                                                  劑量 用法 數量
____________________________________________________________________
N/S 袋裝【５００】ml/bag(run 40ml/hr病房常備藥)     1000ML   QD  7天
Acetaminophen 500mg/tab(Acetal)(PRN, Q4H, For Feve     1PC  PRN  7天
r ＞ 38℃(發燒 ＞ 38℃時))
Flomoxef***1gm/vial(Flumarin)(in NS 100ml  run 0.5     1PC  Q8H  7天
hr *照會感控醫師審核用藥之適當性)
N/S 袋裝【５００】ml/bag(in NS 100ml  run 0.5hr fo   100ML  Q8H  7天
r Flomoxef use病房常備藥)
Midodrine 2.5mg/tab(Midorine)                          2PC  Q6H  9天
Atorvastatin 10mg/tab(Atorva)                          1PC  BID  9天
Sennoside A+B 12.5mg/tab(Sennapur)                     2PC   HS  9天
GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab      1PC QD PC PO 9天 


2024/11/25   16:41
Ｓ:
Had fever

Ｏ:
T:36.8/℃   P:89/min   R:18/min   
BP:122/72mmHg
非語言疼痛評估量表(NVPS):0分 記錄日期: 2024/11/25 17:46

Conscious E3-4V3M4 
Ear: no discharge, hearing impairment
Breath pattern:shallow, no distress. on O2 N-C 2-3L/min,SpO2: 97-100%
Neck: no bruits; no JVD   
Heart: regular heart beat, no S3, no murmur    
Abdomen: soft, no tenderness   
Extremities: no pitting edema, bed rest.
NG tube (+)    
11/25 08:30 299
11/25 13:15 225

復健科今日已做吞嚥評估，狀況比上次住院好

醫師同意營養師陳怡琪對此病患營養建議:2024/11/25 15:07:48
焦點問題:NG feeding assessment
S:1.present feeding:益力壯14 150c.c.(1.0kcal/c.c.)/q4h for 6meals.
   2.主護：gastric empty well
O:1.Diagnosis:1.Urinary tract infection 
              2.Type 2 Diabetes Mellitus 
   2.BH:167cm  BW:(11/23)62.6kg  IBW:61kg
   3.Present dietary order:(11/23)NG feeding
   4.(11/23)Glu:212 BUN:17 Cre:0.74 Ccr:99.6 GPT:27 Na:133.9 K:4.1 
     (11/24)SBS:8:30 328
A:1.BMI:22.45→body weight in normal range
   2.TEE:1708kcal/day(28kcal/kg-IBW)
      Protein:61-73.2g/day(1.2g/kg-IBW)
P:與團隊溝通suggestion:(調整管灌配方＜2500)
   益力壯17 280c.c.(1.0kcal/c.c)/q4h for 6meals
   1.total calories:1680kcal/day    
   2.total protein:71.4g/day


Ａ:
1. Urinary tract infection 
2. Type 2 Diabetes Mellitus 

Ｐ:
1. Flomoxef 1gm/vial(Flumarin) q8h ivf use
2. DC GALVUS Met, Regular human insulin by scale treatment



主治醫師迴診意見:
-----------------
Check blood sugar 


2024/11/26   15:43
Ｓ:
No fever

Ｏ:
T:37.1/℃   P:88/min   R:18/min   
BP:133/77mmHg
非語言疼痛評估量表(NVPS):0分 記錄日期: 2024/11/26 15:40

Conscious E3-4V3M4 
Ear: no discharge, hearing impairment
Breath pattern:shallow, no distress. on O2 N-C 2-3L/min,SpO2: 98-100%
Neck: no bruits; no JVD   
Heart: regular heart beat, no S3, no murmur    
Abdomen: soft, no tenderness   
Extremities: no pitting edema, bed rest.
NG tube (+)    

2024/11/26 08:44
F/S：229mg/dL
測量病患血糖:229mg/dl，告知病人或家屬同意後胰島素注射，藥名、劑量：▲Regular human insulin 1000u/10ml/vial 6UN，部位：左前臂D1

2024/11/26 13:13
F/S：231mg/dL
測量病患血糖:231告知病人或家屬同意後胰島素注射，藥名、劑量：▲Regular human insulin 1000u/10ml/vial 6UN，部位：左前臂E1

Ａ:
1. Urinary tract infection 
2. Type 2 Diabetes Mellitus 

Ｐ:
Consult rehabilitation department for swallowing rehabilitation


2024/11/27   11:47
Ｓ:
No chilness, no fever

Ｏ:
T:36.8(2024/11/27 11:27)/℃   P:82(2024/11/27 11:27)/min   R:18(2024/11/27 11:27)/min   
BP:130(2024/11/27 11:27)/74(2024/11/27 11:27)mmHg
非語言疼痛評估量表(NVPS):0分 記錄日期: 2024/11/27 11:46

Glasgow coma scale E3-4V3M4 
Ear: no discharge, hearing impairment
Breath pattern:shallow, no distress. on O2 N-C 2L/min,SpO2: 97-100%
Neck: no bruits; no JVD   
Heart: regular heart beat, no S3, no murmur    
Abdomen: soft, no tenderness   
Extremities: no pitting edema, bed rest.
NG tube (+)    
11/27 08:30 F/S：243mg/dL
09:25 Regular human insulin 6UN SC USE

Ａ:
1. Urinary tract infection and bacteremia ( urine culture and blood culture: Escherichia coli on 2024/11/23 )
2. Type 2 Diabetes Mellitus 


Ｐ:
1. Flomoxef 1gm/vial(Flumarin) q8h ivf use
2. GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg) 1pc po once and qd use
3. Discontinue 0.9% N/S 1000ML IVF QD, change 0.9% N/S for drug


主治醫師迴診意見:
-----------------
Discontinue 0.9% N/S 1000ML IVF QD, change 0.9% N/S for drug


2024/11/28   14:14
Ｓ:
No fever

Ｏ:
T:36.7(2024/11/28 11:30)/℃   P:91(2024/11/28 11:30)/min   R:18(2024/11/28 11:30)/min   
BP:130(2024/11/28 11:30)/77(2024/11/28 11:30)mmHg
非語言疼痛評估量表(NVPS):0分 記錄日期: 2024/11/28 10:00

Conscious E3-4V3M4 
Ear: no discharge, hearing impairment
Breath pattern:shallow, no distress. on O2 N-C 2-3L/min,SpO2: 98-100%
Neck: no bruits; no JVD   
Heart: regular heart beat, no S3, no murmur    
Abdomen: soft, no tenderness   
Extremities: no pitting edema, bed rest.
NG tube (+)    

11/28 08:25 BS:270

Ａ:
1. Urinary tract infection and bacteremia ( urine culture and blood culture: Escherichia coli on 2024/11/23 )
2. Type 2 Diabetes Mellitus 


Ｐ:
1. Flomoxef 1gm/vial(Flumarin) q8h ivf use
2. GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg) 1pc po qd change bid use


2024/11/29   10:31
Ｓ:
No cough, no fever

Ｏ:
T:36.8(2024/11/29 07:33)/℃   P:88(2024/11/29 07:33)/min   R:20(2024/11/29 07:33)/min   
BP:128(2024/11/29 07:33)/85(2024/11/29 07:33)mmHg
非語言疼痛評估量表(NVPS):0分 記錄日期: 2024/11/29 10:00

Conscious E3-4V3M4 
Ear: no discharge, hearing impairment
Breath pattern:shallow, no distress. room air, SpO2:99%
Neck: no bruits; no JVD   
Heart: regular heart beat, no S3, no murmur    
Abdomen: soft, no tenderness   
Extremities: no pitting edema, bed rest.
NG tube (+)    

11/29 08:30 Blood Sugar:204

Ａ:
1. Urinary tract infection and bacteremia ( urine culture and blood culture: Escherichia coli on 2024/11/23 )
2. Type 2 Diabetes Mellitus 

Ｐ:
1. Discontinue Flomoxef 1gm(Flumarin) IVF Q8H, change Cefixime 200mg(Cexime) po bid treatment
2. Discharge today (2024/11/29)

主治醫師迴診意見:
-----------------
Discharge today 


 
 2024/11/23 20:24
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       Admit to the service of Dr
       Diagnosis(1):(Urinary tract infection)
       Diagnosis(2):(Right chronic subdural hematoma (SDH), (MCA) infarct, left hemiparesis)
       Diagnosis(3):(Type 2 DM)
       Vital Sign:(qid + prn)
       Diet as tolerated
       O2 Nasal Cannula(2-3L/min use)
       Pulse oximeter(天)(BID)
       Record I/O(QD)
       FINGER SUGAR血糖試驗 (成人)(BID/AC)
       病人嚴重度分級:C級
      (心內)E.K.G RESTING(EKG心電圖)
      (腎內)KIDNEYS ECHO (檢查室執行)
類別     藥品名稱                                       劑量 用法 飯前後 途徑 數量 流速 首日量
NEW     N/S 袋裝【５００】ml/bag                       1000ML  QD    IVF  7天     0PC
       (run 40ml/hr病房常備藥)
NEW     Acetaminophen 500mg/tab(Acetal)                1PC  PRN  PC  PO  7天     0PC
       (PRN, Q4H, For Fever > 38℃(發燒 > 38℃時))
NEW     Flomoxef***1gm/vial(Flumarin)                  1PC  Q8H    IVF  7天     5PC
       (in NS 100ml  run 0.5hr *照會感控醫師審核用藥之適當性)
NEW     N/S 袋裝【５００】ml/bag                       100ML  Q8H    IVF  7天     0PC
       (in NS 100ml  run 0.5hr for Flomoxef use病房常備藥)
NEW     Midodrine 2.5mg/tab(Midorine)                  2PC  Q6H  PC  PO  9天     14PC
NEW     Atorvastatin 10mg/tab(Atorva)                  1PC  BID  PC  PO  9天     3PC
NEW     Sennoside A+B 12.5mg/tab(Sennapur)             2PC  HS  PC  PO  9天     4PC
NEW     GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC QD PC PO 9天    2PC


 2024/11/23 22:17
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
DC     Diet as tolerated
       .CONSULT DISCHARGE PLANNING
       On NG tube
       NASAL FEEDING鼻胃管灌食 (成人)
       Consult 營養治療科


 2024/11/24 08:26
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       PHYSICAL RESTRAINT(DAY) 約束 (成人) (次,>8小時)(for 行為紊亂、協助治療、有自拔管路動機; 約束部位: 雙手 約束用具:棒球手套+ 棉質腕踝帶)


 2024/11/25 08:53
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
      (腎內)KIDNEYS ECHO (檢查室執行)


 2024/11/25 09:42
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       PHYSICAL RESTRAINT(DAY) 約束 (成人) (次,>8小時)
DC    (腎內)KIDNEYS ECHO (檢查室執行)


 2024/11/25 10:39
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
      (耳鼻)SWALLOWING EVALUATION

 2024/11/25 10:49
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       FINGER SUGAR血糖試驗 (成人)(QID and by HR scale) CONT
       SUBCU,IM INJECT 胰島素注射(成人)                  CONT
類別     藥品名稱                                       劑量 用法 飯前後 途徑 數量 流速 首日量
DC-D    GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC QD PC PO 9天 
NEW     ▲Regular human insulin 1000u/10ml/vial        1UN  QID  AC  SC  7天     1UN
       (If SBS 141-180 2U;181-220 4U;221-260 6U;261-300 8U;301-340 10U;341-380 12U;381-420 14U; >421 16U)


 2024/11/26 09:49
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       PHYSICAL RESTRAINT(DAY) 約束 (成人) (次,>8小時)
       Consult(復健科醫師)

 2024/11/26 13:13
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
      (復健) 複雜治療
      肌力訓練
      耐力訓練
      姿態訓練
      平衡訓練
      (復健) 物理治療評估
      (復健) 語言治療:複雜
      VERBAL PRODUCTIPN
      HIGH LEVEL COGNITIVE FUNCTION TRAINING
      TACTILE STIMULATION
      ORAL TX.
      ST OTHERS
      (復健) 吞嚥治療 Simple swallowing therapy
      (復健) 語言治療評估


 2024/11/27 11:05
類別     藥品名稱                                       劑量 用法 飯前後 途徑 數量 流速 首日量
DC-D    N/S 袋裝【５００】ml/bag                       1000ML  QD    IVF  7天  
       (run 40ml/hr病房常備藥)
NEW     GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC QD PC PO 9天    0PC
NEW     GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC ONCE PC PO 1PC    1PC
       (2小時內給藥)


 2024/11/28 11:07
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       PHYSICAL RESTRAINT(DAY) 約束 (成人) (次,>8小時)
類別     藥品名稱                                       劑量 用法 飯前後 途徑 數量 流速 首日量
DC-C    GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC QD PC PO 9天 
CHG     GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC BID PC PO 9天    0PC
NEW     栓劑Bisacodyl 10 mg/supp.                      1PC  ONCE    RECT  0PC     0PC
       (2小時內給藥)


 2024/11/29 09:01
類別   醫囑名稱                                       用法/方向   檢體/部位
       Discharge order(11/29)
       Discharge Today(11/29)
       出院狀況:改本院門診治療 RTC/Fu of        開立診斷書(1份)
       .門診藥物自備繼續使用
類別     藥品名稱                                       劑量 用法 飯前後 途徑 數量 流速 首日量
NEWD    GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC BID PC PO 6天    12PC
NEWD    Cefixime**100mg/cap(Cexime)                    2PC  BID  PC  PO  6天     24PC


 2024/11/29 09:06
類別     藥品名稱                                       劑量 用法 飯前後 途徑 數量 流速 首日量
DC-V    GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC BID PC PO 6天 
NEWD    GALVUS Met(Vildagliptin 50mg/metformin 500mg)/tab
                                1PC HS PC PO 6天    6PC

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