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2019/08/29

[生活雜感] 我所經歷的白內障


「這是外星人的白眼睛」，我和小孩這樣開玩笑著。

去年的我


去年暑假的尾聲，本來安排的出遊被突如其來的視網膜剝離急症給打亂，在緊急手術且辛苦地趴睡後復原，眼睛就如同「打斷手骨顛倒勇」，從此完好無缺頭好壯壯嗎？人生才不會這樣美好的。

醫學資料庫 UpToDate 這樣寫著 "Virtually all patients over age 50 treated with vitrectomy will develop a visually significant cataract within 6 to 18 months." (超過50歲的人接受玻璃體切除術的6至18個月後幾乎所有人都會發生明顯的白內障)。去年開完刀後我就看過這段文字了，雖然我沒超過50歲，自己也很好奇什麼我會開始有白內障的症狀。

今年的我


非常準時的在術後的半年，開刀的眼睛從清楚的視野開始有蒙上一層霧的感覺，門診也確診患有白內障了。我本以為這會是慢慢來的病情，但疾病卻進展比我預期中的快非常多，僅管把患側眼鏡度數拉高了，但撐一陣子後效果仍然不好，所以在把暑假家庭出遊及小孩的行程大致規劃好後，6月中看診時就直接說我想在7月底開刀。那時候檢查水晶體度數時，已經熟（白）到機器都檢查不岀來了。我還被眼科醫師笑說：「自己做醫生的生病時都很會撐，撐到不行了才來開！」

那段時間的我充其量只有「單眼」視覺，生活及工作上的確會帶來不便，最大的差異就是對「遠近」的感受出問題。例如我幫病人拆傷口的線時，會很難抓到線頭；要顧到左邊視野我必需向左邊轉較大的角度，任何的3D電影對我而言都是2D的，但是否能玩VR？我個人的體驗仍是可以的。術前問過眼科醫師的意見，知道我的情況開完單側的白內障手術後，生活上的適應要做很大的改變，但因為總總的不便讓我還是決定要開刀。


開完刀後


現在開完刀一個月了，我還是在適應。開刀本身的不適是很短暫的，但開完刀的改變卻讓我摸索了好一陣子。載了三十幾年的近視眼鏡，在開完刀後我面臨一隻眼幾乎沒近視，而另一隻眼為九百度的極大落差。要兼顧工作時看近、但平日看遠的需求，我究竟戴幾度的隱形眼鏡？我是否需要戴老花(遠視)的眼鏡來補足看近的需求？自己走過一遭，深深覺得這樣的議題很適合帶入醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）的精神……

我術前要決定的事：

  • 球面 vs 非球面 水晶體
  • 單焦 vs 多焦 水晶體
  • 若選單焦：看近為主 vs 看遠為主？
  • 是否一起矯正散光？

我術後要決定或面臨的事：

  • 另一隻眼的隱形眼鏡選擇？
  • 若決定選單焦的人工水晶體，看遠/看近要怎麼調適？
  • 若決定選多焦的人工水晶體，晚上可能炫光的調適？
  • 兩眼會面臨有色差的感受！
  • 將來若另一隻眼也要開白內障的人工水晶體選擇？（這想的有點遠了）


To be continued...


人生呀，最重要的是健康！經歷了短暫數月的類單眼視覺，開完白內障手術後，雙眼重現光明的感覺真的好棒棒。前後試了兩種不同隱形眼鏡度數，也試了三種不同品牌的隱形眼鏡，還配了一副近距離看的眼鏡，從一開始取下隱形眼鏡要好幾分鐘的時間，現在的我已經進步到十秒鐘內就可取下，儘管生活上有所不便我必需調適，但失去了才知道珍惜呀。開完手術後就一帆風順無憂無慮嗎？後續可能的併發症又是什麼呢？（哈）


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